棗莊市立第四醫(yī)院患者健康教育制度

一、入院教育:

1、知道自己有哪些權(quán)利義務(wù)。

2、知道自己的分管醫(yī)生和護(hù)士。

3、熟悉病區(qū)的生活環(huán)境:床頭呼叫器的使用。

4、了解醫(yī)院規(guī)章制度:告知吃飯時間、查房時間、治 療時間、探視時間、護(hù)理級別等,住院期間不擅自離院,未 經(jīng)主管醫(yī)生允許不得擅自使用自購藥。

5、掌握標(biāo)本留取、常規(guī)檢查要點。

6、學(xué)會用教育資料,掌握用藥常識。

二、住院教育:

1、常規(guī)住院教育:(1您和家人是否可以參與教育活動。 (2診療活動的一般常識,學(xué)會反應(yīng)病情、掌握檢查的配 合要點。(3了解疾病的一般常識。(4心理衛(wèi)生教育。 (5介紹住院費(fèi)用的查詢。

2、 特殊檢查治療前的教育:(1 非介入檢查治療前的教育。 (2介入性檢查:告知檢查前后的飲食及檢查時配合要點。 3、 手術(shù)前后教育; 術(shù)前教育:(1 了解術(shù)前簽字意義、 (2 了解術(shù)前準(zhǔn)備內(nèi)容:身體方面、心理方面。術(shù)后教育:(1

術(shù)后環(huán)境介紹。(2配合治療、能力鍛煉:配合護(hù)士完成 術(shù)后護(hù)理,講解患方對傷口、引流管的自我保護(hù)、情緒的調(diào) 節(jié)、 活動與休息、 意外損傷的防范、 特殊用藥的相關(guān)知識等。 (3早期康復(fù)、功能鍛煉。

三、出院教育:

1、出院后如何用藥。

2、如何活動和休息。

3、如何加強(qiáng)營養(yǎng)。

4、學(xué)會自我保健和自我照顧、合理飲食、定時休息、適 當(dāng)運(yùn)動、按時用藥、適應(yīng)社會、保持愉快。

5、按時復(fù)查。

健康教育制度

健康教育是一項科技普及工作。通過健康教育,使廣大 群眾增加衛(wèi)生知識,有利于防病和治病。各病房、科室及門 診應(yīng)定期以各種形式向患者及家屬進(jìn)行健康教育,并使之形 成制度,認(rèn)真落實,健康教育的方法有以下幾種:

一、個別指導(dǎo)。內(nèi)容包括一般衛(wèi)生知識,如個人衛(wèi)生、 公共衛(wèi)生、飲食衛(wèi)生、常風(fēng)病、多發(fā)病、季節(jié)性傳染病的防 治知識,簡單的急救知識、婦幼衛(wèi)生、嬰兒保健、計劃生育等?？稍谧o(hù)理患者時,結(jié)合病情,家庭情況和生活條件作具 體指導(dǎo)。

二、集體講解。門診利用患者候診時間,病房則根據(jù)工 作情況與患者作息制度選定時間進(jìn)行集體講解,還可結(jié)合示 范,配合幻燈、模型等,以加深印象。

三、文字宣傳。利用黑板報、宣傳欄編寫短文、圖畫或 詩詞等,標(biāo)題要醒目,內(nèi)容要通俗。

四、衛(wèi)生展覽。如圖片或?qū)嵨镎褂[,內(nèi)容定期更換。

五、衛(wèi)生廣播、錄像。利用患者候診及住院患者活動時 間進(jìn)行宣教。

臨床護(hù)理健康教育的基本內(nèi)容

一、為患者及家屬準(zhǔn)確且恰當(dāng)?shù)靥峁┯嘘P(guān)的一般公共衛(wèi) 生知識,如傳染病患者不要亂跑;呼吸系統(tǒng)疾病患者不要吸 煙,以及宣傳有關(guān)預(yù)防醫(yī)院內(nèi)感染的重要性。

二、幫助患者了解其疾病的病因、發(fā)病機(jī)理,合理安排 飲食、休息和睡眠,合理用藥,掌握適當(dāng)?shù)幕顒恿?如何配 合某些特殊檢查等。

三、指導(dǎo)患者及家屬如何減少影響健康的種種因素及防 止并發(fā)癥的發(fā)生。如對一位將接受手術(shù)的患者,護(hù)理人員應(yīng) 在術(shù)前告訴患者及家屬擬作哪些手術(shù)前的準(zhǔn)備工作,麻醉蘇

醒后會有什么感覺,應(yīng)采取哪些措施減輕疼痛或不適,應(yīng)注 意哪些問題以防止手術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生等。

四、心理衛(wèi)生教育。

五、指導(dǎo)患者及家屬住院期間及出院后的康復(fù)醫(yī)療知識 以及預(yù)防疾病復(fù)發(fā)的有關(guān)知識。

以上內(nèi)容,護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者在疾病不同階段的需求 進(jìn)行指導(dǎo),而不是局限于入院介紹或出院指導(dǎo)時進(jìn)行。也就 是說,對患者進(jìn)行健康教育應(yīng)貫穿于臨床護(hù)理的全過程,在 現(xiàn)代護(hù)理觀的指導(dǎo)下,充分利用醫(yī)院這種特殊環(huán)境有針對性 地實施健康教育。

護(hù)理會診制度

一、對于本專科不能解決的護(hù)理問題,需其他科或多科 進(jìn)行護(hù)理會診的患者,請先向護(hù)理部提出申請。

二、填寫護(hù)理會診記錄單,注明患者一般資料,請求護(hù) 理會診的理由等。 護(hù)理會診單按照要求填好, 經(jīng)護(hù)士長簽字, 打電話通知護(hù)理部質(zhì)控組。

三、護(hù)理部負(fù)責(zé)會診的組織協(xié)調(diào)工作,即:確定會診時 間、通知申請科室并負(fù)責(zé)組織有關(guān)護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理會診。

四、會診地點常規(guī)設(shè)在申請科室。

五、護(hù)理會診的意見由會診人員寫在護(hù)理會診單上。

六、參加護(hù)理會診的人員由?？谱o(hù)士或由護(hù)士長選派的 主管護(hù)師職稱以上人員負(fù)責(zé)。

七、所填護(hù)理會診單由護(hù)理部留檔。

護(hù)理病例討論制度

一、凡病情危重,危急生命或難度較大及大手術(shù)和新開 展的手術(shù)以及死亡病例,均應(yīng)進(jìn)行護(hù)理病例討論。

二、 討論由護(hù)士長和主管護(hù)師主持, 病區(qū)護(hù)士均應(yīng)參加。

三、討論時由責(zé)任護(hù)士匯報病史,介紹病人病情,目前 采取的護(hù)理措施,效果,并提出問題。

四、 主管護(hù)師及與會的其它護(hù)理人員, 根據(jù)病人的病情, 并結(jié)合病人的護(hù)理情況,提出個人對護(hù)理病人的意見和建 議。

五、外科大手術(shù)病例,要討論病人的術(shù)前、術(shù)后護(hù)理, 預(yù)防術(shù)后病人可能出現(xiàn)的護(hù)理并發(fā)癥。

六、對死亡病例的護(hù)理討論,參加搶救的護(hù)士,要匯報 搶救的經(jīng)過,護(hù)士長或主管護(hù)師就搶救配合,病情觀察,基 礎(chǔ)護(hù)理,護(hù)理記錄等方面進(jìn)行綜合分析,找出護(hù)理上存在的 不足,并提出改進(jìn)措施。

七、討論情況分別記錄在護(hù)理病例討論記錄中。

胃腸減壓的管理制度

一、標(biāo)準(zhǔn):病人通過胃管抽吸安全地清除胃內(nèi)容物。

二、標(biāo)準(zhǔn)程序及操作步驟:1、向病人及其他重要人員解 釋原因及操作步驟 2、確定胃管開放且置入正確。 3、按醫(yī)囑

所指示的間隔,用注射器以適當(dāng)壓力抽吸胃內(nèi)容物。 4、如 有醫(yī)生指示,需將胃管連接負(fù)壓吸引裝置。 5、檢查任何異 常,并相應(yīng)地給予適當(dāng)?shù)奶幚?。如有?dǎo)管脫落應(yīng)立即通知醫(yī) 生緊急處理。 6、觀察、記錄并報告抽出的胃液的量及性狀。 三、結(jié)果標(biāo)準(zhǔn):1、病人及其他重要人員對解釋及護(hù)理表 示理解和滿意。 2、按醫(yī)囑所指示的間隔抽吸胃內(nèi)容物或引 流至引流瓶內(nèi)。 3、及早發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥,并相應(yīng)地給予適當(dāng)處 理。 4、準(zhǔn)備記錄。

留置導(dǎo)尿管理制度

標(biāo)準(zhǔn):留置導(dǎo)尿病人接受會陰護(hù)理,以減少尿道感染。 結(jié)構(gòu) /程序標(biāo)準(zhǔn):1向病人 /家屬說明原因及過程。 2 確保尿管在正確的位置。 3使病人尿液引流袋在膀胱以下 的位置。 4每天會陰護(hù)理 5鼓勵病人每天飲水 2000毫長 以上(除非不允許。 6發(fā)現(xiàn)任何尿道感染的病狀和體征, 并對癥處理。 7觀察、記錄、報告尿液的性質(zhì)和量,如有 脫管應(yīng)立即通知醫(yī)生妥善處理。

結(jié)果標(biāo)準(zhǔn):1病人 /家屬對所給予的解釋及護(hù)理表示理 解和滿意。 2病人尿管通暢,緊密連接。 3保持病人會陰 部清潔。 4及早發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥,并對癥處理。 5準(zhǔn)備記錄。 胸腔閉式引流管理制度

標(biāo)準(zhǔn):病人在閉式引流的作用下,維持肺的最佳擴(kuò)張能 力。

結(jié)構(gòu) /程序標(biāo)準(zhǔn):1向病人 /家屬解釋保持有效的胸腔閉 式引流的步驟及重要性。 2定期評定病人的肺功能及生命 體征。 3確定胸腔引流的位置,避免扭轉(zhuǎn)和牽拉。 4使引 流裝置固定在胸導(dǎo)管插入部位以下。 5保持胸腔閉式引流 通暢。 6給胸腔引流裝置以低位吸引。 7如果暫時將引流 器的位置高出引流口,需將胸腔導(dǎo)管用鉗子夾住。 8如果 引流處敷料已污染,在無菌操作技術(shù)下更換敷料。 9協(xié)助 病人翻身,促進(jìn)肺的擴(kuò)張及引流。 10鼓勵病人進(jìn)行呼吸及 咳嗽運(yùn)動。 11發(fā)現(xiàn)不適應(yīng)反應(yīng),給予對應(yīng)處理,如有脫管 應(yīng)立即通知醫(yī)生妥善處理。 12觀察、記錄、報告引流液的 性質(zhì)及護(hù)理。

結(jié)果標(biāo)準(zhǔn):1病人 /家屬對所給予的解釋及護(hù)理表示理 解和滿意。 2病人的肺功能改善。 3及早發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥,并 對癥處理。 4準(zhǔn)確記錄

中心靜脈導(dǎo)管管理制度

標(biāo)準(zhǔn):安全地將中心靜脈導(dǎo)管插入,并保留。

結(jié)構(gòu) /過程標(biāo)準(zhǔn):1向病人 /主要親屬解釋原因和程序。 2使用無菌技術(shù)協(xié)助醫(yī)生插入中心靜脈導(dǎo)管。 3整個過程 中不斷地提供精神上的支持并監(jiān)視病人的一般情況。 4應(yīng) 用透明的敷料覆蓋插管部位并固定連接處。 5如果能夠使 用,可將靜脈系統(tǒng)用適當(dāng)?shù)念伾N上標(biāo)簽。 6根據(jù)生產(chǎn)公 司的指示安放中心靜脈壓監(jiān)測儀。 7由一名注冊護(hù)士如醫(yī)

囑所示地進(jìn)行輸液。 8在給予輸液的過程中遵循:“三查、 五對”原則。 9確保系統(tǒng)的正常功能,并保持它是一個密 閉的系統(tǒng)。 10使用中心靜脈監(jiān)護(hù)儀時應(yīng)確保安全,如有脫 管應(yīng)立即通知醫(yī)生妥為處理。 11觀察有無炎癥和感染,并 根據(jù)情況采取適當(dāng)?shù)拇胧?12觀察、記錄和報告:插管的 日期:中心靜脈壓的讀數(shù):插入部位的情況,如:滲血病人 的一般情況和給予的護(hù)理。

結(jié)果標(biāo)準(zhǔn):1病人 /主要家屬對于解釋和給予的護(hù)理表 示理解和滿意。 2準(zhǔn)確地記錄中心靜脈管的正常功能。 3 保持中心靜脈管的正常功能。 4監(jiān)測病人的中心靜脈壓 5 及早發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥,并根據(jù)情況采取適當(dāng)?shù)拇胧?6維持準(zhǔn) 確的記錄。